电影《电锯惊魂4》是一部由达伦·林恩·鲍斯曼执导的恐怖片，由唐尼·沃尔伯格、肖妮·史密斯、托宾·贝尔和斯科特·帕特森等主演。该片讲述了一个凶残成性的变态杀人狂及其门徒利用新发明的杀人游戏，使游戏参与者更加深刻地认识生命的价值的故事。

在前几部电影中，臭名昭著的杀人狂魔"竖锯"（由托宾·贝尔饰演）终于在折磨杰夫（安古斯·麦克菲登饰演）之后，与他亲手培养的女杀手阿曼达（肖妮·史密斯饰演）一同离世。然而，当调查人员斯特拉姆（斯科特·帕特森饰演）和派莱兹接到凯瑞的失踪和死亡报告后，他们迅速来到"竖锯"设下的机关重重的刑房进行取证调查。

与此同时，特别行动组SWAT的指挥官瑞格（莱瑞克·本特饰演）却突然遭到绑架，并卷入了一场致命的死亡游戏中。瑞格必须在九十分钟内克服一个又一个夺命的恐怖陷阱，才能保住自己的性命。

经验丰富的斯特拉姆得知这一情况后，意识到这种犯罪手法与凶残的"竖锯"极其相似，于是展开了调查行动。他找到了"竖锯"的前妻吉尔·塔克（贝茜·拉塞尔饰演），揭开了罪恶的根源。过去的受害者接连出现，所有的秘密似乎都水落石出。